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我们知道黄体支持是试管婴儿胚胎移植后一个关键的步骤，由于每位患者的情况不同，黄体支持的用药方案都会有区别。试管婴儿移植分为两种情况，一种是鲜胚移植，一种是冻胚移植。

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前几天我们给大家科普了鲜胚移植后的黄体支持相关内容，今天来说冻胚的~大家搬好小板凳，知识课堂又开课啦！

冻胚移植

冻胚移植则是在胚胎培养完成后，先将胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存，待合适的时间点再将胚胎解冻复苏，然后植入母体子宫。

与鲜胚移植方式不同的是，冻胚移植的黄体支持方案，与移植前的内膜准备方案息息相关。

冻胚移植的子宫内膜准备方案分为3种，所以进行黄体支持时要区别对待。

1

自然周期子宫内膜准备方案

此方案主要适用于月经较规律、卵泡质量好的患者。

选用自然周期方案进行内膜准备的患者，自身有卵泡发育及排卵，无需进行外源性干预，自身卵泡分泌的雌孕激素足以促进子宫内膜从增殖期向分泌期转换，并且可以维持早期妊娠。不过也有部分患者虽然能够正常排卵，却也存在自身黄体功能不全的问题。

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为了能够更好的维持妊娠，我们生殖医学科对自然周期进行内膜准备的患者也会进行黄体支持，不过用药剂量会小一些。

2

促排卵周期子宫内膜准备方案

此方案主要适用于月经不规律或月经规律卵泡质量欠佳的患者。

使用促排卵药物诱发排卵后，女性体内就会产生黄体。之后的黄体支持用药方案，就与自然周期后的类似了。

3

激素替代周期子宫内膜准备方案

采用激素替代周期（简称HRT）时，会使用雌激素替代进行内膜准备，抑制自身卵泡发育，导致自身黄体功能缺失，内膜转化、胚胎种植及早期妊娠维持完全依赖于外源性孕激素。

因此，激素替代周期必须要添加孕激素进行黄体支持，且黄体支持用药的剂量比是比较大的。恰当的黄体支持方案，对于提高FET妊娠率具有重要作用。

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在我们生殖医学科，一般当子宫内膜长到合适厚度（通常7～8mm以上时），就适当使用黄体支持药物，进行内膜转化。

具体用药到什么实际，要根据胚胎发育情况酌情减量或停药，可持续使用至8～10周，但最合适的停药时机因人而异。

总体来说，使用自然周期或促排卵周期进行内膜准备的患者，因为自身能够产生黄体，所以移植后的黄体支持用药量会少一些；采用人工周期的患者，因为自身不能产生黄体，用药剂量大一些。

总结

胚胎移植后医生会根据患者的病史、HCG水平及翻倍情况、孕激素水平等来判断胚胎种植情况，进而决定是否需要黄体支持。

需要注意的是，每个人的身体情况不同，所用的黄体支持方法也不同，所以具体的用药方法和用药剂量也会有差异，大家无需去比较，严格遵医嘱用药就可以了。切记，一定要积极配合医生安排，不要随意停药或增减药量哦~

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