发布时间:2023-03-13 04:27作者:北京好孕来助孕网
胚胎第三天得分是多少?
目前在辅助生殖领域,囊胚评分标准主要是根据Garnder囊胚分级法对形成的囊胚进行分级,囊胚评价指标包括囊胚腔大小、内细胞和滋养细胞数目以及排列结构等,首先发育阶段一共分为1-6个阶段,常用1-6阿拉伯数字或I-VI罗马数字符号进行表示,然后将处于3-6阶段的囊胚按照内细胞团和滋养外胚层形态再进行分级。
1级:早期囊胚,囊胚腔体积
2级:该阶段为囊胚,囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3级:这个阶段为完全囊胚,完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4级:扩张期囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5级:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出;
6级:孵出的囊胚:囊胚全部从透明带中逸出。
将3-6级囊胚再进行内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)细胞进行评分,最终会在囊胚等级报告上以两个英文字母的形成进行呈现,下面是ICM和TE评分标准:
内细胞团数目越多为A级
A级,细胞数目多,结合紧密;B级,细胞数目偏少,结合尚紧密;C级,细胞数目较少,结合较松散;D级,细胞数目极少;
A级,细胞数目多,囊胚四周均有细胞分布,B级,细胞数目尚可,囊胚四周均有细胞分布;C级,细胞数目较少,上皮细胞较松散;D级,细胞数目极少。将第5日或第6日评分≥3CC的囊胚定为优质囊胚,视为可冻存的囊胚。
在试管周期中,胚胎师会按照细胞碎片的多少、大小和分布来评判胚胎级别属于哪一种。把胚胎分为1-4级,以A、B、C、D四级表示。
A级(一级)胚胎:无碎片或碎片≤5%
B级(二级)胚胎:5%碎片≤20%
C级(三级)胚胎:20%碎片≤50%
D级(四级)胚胎:碎片50%
有碎片的胚胎相对于形态正常的胚胎,发育潜能较为有限,种植率较低,胚胎细胞碎片还是医生和患者不愿意看到的一种情况,它也毫不留情地击碎了很多患者的孕育之梦。
胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常等。也与母体因素、卵子质量、精子质量及实验室的培养环境有关,可以从这些方面来降低碎片率。
如今临床上多采用Bishop评分法来判断宫颈成熟度,满分值为13分。得分越高,则表示可自然分娩的几率越高,反之则需要采用其他方式进行分娩。
Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
1、宫口开大
宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
2、宫颈管消退
在生产过程中,一些产妇是宫颈管先消失后宫口扩张,有的产妇是二者同时进行。当宫颈管消退0-30%时,得0分;消退达到40-50%时得1分;消退达到60-70%时得2分;消退大于80%时得3分。
3、先露位置
检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0。也就是说,先露下降的位置必须要达到生产所需的要求,才可进行自然分娩。
4、宫颈硬度
这项医生可通过触感判断,宫颈过硬得0分,居中得1分,硬度较软时得两分。分数越高,意味着宫颈发育越成熟。
5、宫口位置
当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。这也意味着宫口位置越是朝前,越有利于自然分娩。
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