胚胎冷冻是一种保存女性生育的成熟技术，同时也是试管婴儿里重要的一环。但胚胎冷冻技术有许多让人疑惑的问题，其中最多人问的就是胚胎冷冻时间长会不会影响到成功率，让我们一起来了解一下吧!

影响冻胚移植成功率的因素？

1、患者基本特征

女性的年龄和体重指数（BMI）等基本特征可能影响冷冻胚胎移植周期的临床结局。有研究发现随着女性年龄的增长，冷冻胚胎移植周期的累积活产率逐渐下降，当患者年龄大于41岁时，3个冷冻胚胎移植周期的累积活产率仅20%。

此外患者的BMI水平也有可能影响冻胚移植周期的结局。有研究发现，在冻胚移植周期中，BMI过低的患者具有较高的自然流产发生率。

2、胚胎冻存的方法

IVF实验室使用的胚胎冷冻方法有两种：程序化慢冻及玻璃化冷冻法。早期的程序化慢冷冻对冷冻设备及实验室规格要求较多，需要较长操作时间。玻璃化冷冻技术作为新兴技术，具有操作简单、节省时间、避免冰晶损伤细胞等优势，具有更高的胚胎复苏率。

冷冻胚胎是将胚胎放入-196℃液氮内冻存

但玻璃化冷冻及程序化慢冻两组之间的临床妊娠率无明显差异，婴儿出生体重亦无明显差异。目前玻璃化冷冻法已经成为胚胎冻存的主流方法。

3、授精方式

大部分研究认为授精方式，第一代体外受精（IVF），和第二代单精子卵胞浆内显微注射受精（ICSI），对冻胚移植的临床结局无明显影响。

我国学者发现，IVF或ICSI授精对冻胚移植周期的临床妊娠率、着床率、流产率、活产率、早产率均无明显差异。此外授精方式对于冻胚移植活产儿的生长发育亦无明显影响。

4、移植胚胎类别

为研究冷冻胚胎移植周期中，移植卵裂期胚胎（第3天胚胎）或移植囊胚（第5-6天胚胎）的临床结局是否存在差异，美国学者随访了2004-2013年间22万个冻胚移植周期的临床数据，结果显示单周期移植囊胚具有更高的临床妊娠率。也有文献显示移植卵裂期胚胎和囊胚累积活产率相似。

5、冷冻胚胎移植周期内膜准备方法及内膜厚度

子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力，但对其具体机制的研究也是最难和最缺乏的。在冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜厚度和形态就成为了最直观、测量最简单，也是最重要的指标。我国学者发现在冷冻移植周期中，移植日子宫内膜厚度8mm并且小于16mm时，着床率及临床妊娠率显著增高。

子宫内膜厚度是造成冻胚移植失败的因素之一

不同的内膜准备方案各有其优、缺点。有健康的排卵周期的女性可以选择自然周期内膜准备方案，无需外源性激素药物的应用，更接近自然状态，操作简便，但可能因为当月卵泡发育不良而临时取消周期。诱导排卵周期采用微量的药物刺激卵泡发育成熟，具有简便、稳定的优点。降调节后的激素替代周期和单纯的激素替代周期都各自具有适用的特殊人群。因此在临床工作中，医生通常会结合女性的情况，灵活的运用各种内膜准备方案选择最佳时机移植。

Tips：

辅助生殖技术的成功率受到多种因素的影响，更多的机制仍在不断探索当中，冷冻胚胎移植技术的进展为不孕夫妇提供了更多的选择，但该技术对母亲妊娠并发症和子代安全性的影响还有待更多和更长期的随访，合理使用以帮助不孕夫妇获得安全、舒适的妊娠结局，仍需要我们医生和患者的共同努力。

冷冻的4ab囊胚移植成功率高吗？

4ab囊胚属于优质胚胎，有着很高的移植成功率，大约在60%-70%，但需要注意的是，具体的移植成功率是需要进行综合性考虑的，例如会受到女性患者的身体原因、囊胚的质量以及卵巢环境等因素的影响，因此如果女性的卵巢的状态在囊胚移植手术之前没有恢复的话，就会采用液氮把囊胚冷冻保存，等女性患者的身体情况和卵巢情况恢复后才会进行移植，而囊胚经过冷冻后，它的质量以及移植成功率是不会发生改变的。

4ab囊胚移植成功率

4ab囊胚的移植成功率是很高，这是大部分做试管婴儿患者都比较清楚的，而囊胚的成功率是和囊胚的质量挂钩的，囊胚的质量越高，那么囊胚的移植成功率也就会越高，接下来我们就以4ab囊胚为例，进行一个详细的了解。

一般情况下，囊胚的等级主要是看后面的两个字母，以4ab为例，中间的a表示的是细胞团的等级，代表该细胞团内细胞数目多，排列紧密。最后一个字母b则表示的是滋养层细胞，代表滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，该等级在整个质量排序里面处于第一阶梯，是非常不做的，弄质量排序：AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC；

最后我们再来看被骗处于的时期，需要注意的是弄一共被分为6个时期，以4ab囊胚为例，它的囊胚处于第四时期，处于扩张状态，这时候囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，在囊胚评分中，第六天或者是七天的4ab囊胚的评分中是比较好的。

总的来讲，从上面的等级以及时期来看，4ab的囊胚质量是非常不错的，相应的成功率也很高，但这仅仅指的是囊胚本身的移植成功率，具体是否成功还需要看女性患者的身体情况以及子宫情况，建议患者在移植前好好调理身体注意营养补充，如果医生给配置的有相应的药物，需要记得按时使用。

冻胚胎移植成功率高吗

对于刚经过促排卵阶段，体内仍存有促排药物残留的女性来说，由于药物会影响女性体内的激素水平，造成内分泌紊乱，极易导致移植失败，而此时选择冷冻胚胎，待身体激素水平恢复正常再移植，成功率会大幅提升。此方法也适用于患有子宫疾病、子宫环境差、卵巢刺激等需要休养治疗的女性，选择冻胚可以为其争取更多调理所需时间。所以冻胚胎移植成功率还是比较高的，大量的临床和研究表明，冻胚移植的成功率要比鲜胚移植普遍高出15%。

2个冻胚移植成功率高吗

试管婴儿冷冻胚胎移植的成功率与新鲜胚胎基本相同，几乎没有明显差异。由于受精卵在试管婴儿实验室胚胎形成过程中需要冷冻，所以备用冷冻胚胎的冷冻时间相对较长，成功率几乎相同。2个胚胎移植成功率比1个胚胎移植的成功高。