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小儿抽动症

发布时间:2023-11-13 17:52作者:北京好孕来助孕网

【导读】不少妈妈对小儿抽动症没有概念,孩子出现症状后也不以为然,但是如果你常常看到宝宝对你眨眼、努嘴,或者在没感冒的情况下频繁地咳嗽、清嗓子,这时就要注意了,孩子可能是患上了小儿抽动症了!正如妈友@yiyipin所说:“我发现儿子不断发出“哼哼”的清咽声,本来以为是坏习惯,但后来发现每次发出这种声之前,眼睛都会抽一下!我才意识到严重性,于是带去儿童医院检查,确定是抽动症!这种病抽动的位置会不断转变,而且一般很难根治!很多人都会被同学嘲笑而只能被迫休学!西药的副作用又很大!怎么办呢?“小儿抽动症究竟是什么?哪些症状可以判断是小儿抽动症?

抽动症治疗

要是小儿患了抽动症该怎么办呢?抽动症治疗的方法又有那些呢?

根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。

1、药物治疗

(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

(2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

(3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

2、心理治疗

主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

抽动症为何容易误诊

抽动症为何容易误诊呢?抽动-秽语综合征,也称抽动症或多发性抽动症。目前对本病的诊断主要来自对症状的观察及对发病史的评价,因此需要家长密切注意到孩子的平时表现,并嘱老师同时予以协助。临床上本病的诊断尚无血液分析或其它神经检测手段用来确诊本病,而只是用脑电图、CT、磁共振或某些化验来排除那些与本病相混淆的疾病。因此,早期部分病儿因以下原因容易误诊。

1、医学分科过细,少部分非神经科医生对此病不太熟悉,加上早期症状侧重面强,以致可能被类似的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳、清嗓子误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;挤鼻误诊为慢性鼻炎等。深圳市儿童医院中医科陈梁

2、家长对此症忽视。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者,多认为是不良习惯或玩耍、做怪像而已。当到医院就诊其他病时,被医生偶然发现而询问有关情况时,部分家长多不能完全配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病、调皮”。当医生告诉家长时,家长多不以为然,而反对就诊,从而使确诊时间后延。

3、病儿早期对症状有一定的抑控能力,轻患儿可暂时有意掩盖其抽动症状,使家长及医生不易察觉。

4、某些医生在印象中认为抽动-秽语综合症必须具备秽语,但实际上只有1/3患者在发病较长时间后才出现秽语现象。

抽动症的表现

抽动症的表现有哪些呢?儿童抽动—秽语综合征的临床特征,除了我们经常提到的以儿童面部、手足以及身体上不由自主的抽动,同时伴有喉头异常发声,以及猥秽语言为特征的综合征候群外,还有些明显的特征,在日常生活中,其实不难发现患儿与其他小朋友的不同。

1、情绪激动,运动过多,疲劳过度或感冒等疾病都可能使该症状加重。

2、注意力不集中,由于冲动、任性等难以控制的情绪、行为问题,可能导致学习困难、成绩低下。

3、起码有半数以上的抽动秽语综合征患儿同时伴有多动症。

4、症状反复无常,自己无法控制。不仅影响学习及日常生活,而且遭人讨厌、耻笑或指责。

5、少数重症患儿有自伤行为,如咬手指、划破皮肤、击打身体等导致自己身体损伤以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思议的动作。

一般在临床治疗过程中,对儿童抽动秽语综合征的治疗经验:通常多在儿童或少年期起病;有不自主、重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动,或单一的发声,抽动可能受意志克制数分钟或数小时,要有面部肌肉抽动、头颈部肌肉抽动、干部肌肉抽动、上肢抽动表现以及下肢抽动等等。

以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后减轻或消失,感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。


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