发布时间:2023-12-01 08:09作者:北京好孕来助孕网
羊水栓塞常常被称之为“产科死神”,孕妇如果不慎发病,几乎会在短短几分钟的情况下,出现呼吸困难、心肺衰竭导致迅速死亡,死亡率高达80%!对孕妇和腹中胎儿来说,危害极大,因此各位孕妈们一定要引起重视。
那么,一旦发现羊水栓塞的可能,我们又应该怎么及时地惊醒护理呢?小编这就来给大家进行讲解哦。
1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。
7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出,应立即做好剖宫产手术前的准备,行剖宫产结束分娩。
②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。
③产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
实际上,不同的分娩方式,羊水栓塞发生的几率、程度不同,羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别,所以我们有必要区分开来,深入地进行了解。
1、阴道分娩(自然分娩)过程中,羊水栓塞的预防:
1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;
2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;
3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);
4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;
5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;
6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;
7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。
2、剖腹产手术中,羊水栓塞的预防:
1)严格掌握剖腹产的指征;
2)尽量吸净羊水后在娩出婴儿;
3)腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;
4)避免过分挤压子宫;
5)吸净羊水后再娩出胎盘;
6)宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;
7)对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;
8)出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物;
9)产后出血用各种方法处理无效时,应考虑羊水栓塞。
羊水栓塞作为一种产科极其少见的并发症,虽然发病率不高,只有4到6/10万,但一旦发生死亡率非常高,最高可达80%以上,如果尽快抢救,那么可一定程度上的减少死亡率。
轻度羊水栓塞经抢救后可存活
通常来说,羊水栓塞的特点是起病急剧、病发迅速,病情较为凶险,其多数发生于生产时或者产后半个小时之内,此时孕妇均在医院,一旦发生立即抢救,尽可能保证孕妇的生命安全。
其次羊水栓塞的死亡率还与孕妇的具体情况有关,当羊水进入母体的量大、速度快、含胎粪者,此种死亡率几乎100%,但有时羊水开始进入量少,孕妇开始出现羊水栓塞的前期症状,比如寒战、胸闷等,那么经过及时抢救后,仍可以存活。
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