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前言：又到了每年10月的乳腺癌防治月，从1992年开始，每年这个时间，“粉红丝带”都要以各种活动和明星代言，呼吁全球女性提高自我防范意识，关注乳腺健康。全世界之所以如此关注乳腺癌，是因为乳腺癌目前已成为全球名列第一的“红颜杀手”了。在我国，乳腺癌的情况又是如何的呢？乳腺切除后是不是永绝后患了呢？……带着这些问题，笔者请来了南方医科大学南方医院乳腺外科叶长生教授，与网友们全面分享乳腺癌防治的相关知识。

（南方医科大学南方医院乳腺外科 叶长生教授）

发病情况：西方国家高位稳定，我国增速居前列

其实，大家对乳腺癌病并不陌生，特别是这几年陆续有一些名人死于乳腺癌，更引起了大家的重视和恐慌。乳腺癌的发病真的有那么多吗？

南方医院乳腺外科叶长生教授指出，在西方发达的国家，乳腺癌的发病率处于高位稳定的状态，全球发病新乳腺癌的比例在130万左右，死亡率在欧美国家占女性的16%。

近年来，乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，我国乳腺癌发病率增速居世界前列，每年约20余万新发乳腺癌病例，总的来说，在过去的十年，我国绝对发病人数增加幅度很大，农村地区增加39%，城市增加的48%。

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发病原因：原因复杂，提倡早发现早治疗

叶长生教授表示，乳腺癌发病的原因十分复杂，包括：社会因素、环境因素、心理因素、生理因素等方面。从传统来说，乳腺癌的发病因素包括月经来潮过早，停经过晚，不生育、不哺乳、甚至遗传性的因素都有影响，但是通过近几年来的观察，我们发现，像食品安全问题，空气污染问题、生活压力问题，在乳腺癌发病的因素中占有相当大的比重，但是具体的数据很难量化。生育晚、肥胖、抽烟、喝酒等原因也都可能致癌。因此我们一直重点提倡早期发现，越早发现病情，治疗效果越好。”

而且，乳腺癌的生存率在全身恶性肿瘤里面来讲，它的生存率是相当高的，甚至它可治愈的比例也是非常高的，只要能够早期发现，我们治疗的成本和可治愈的比例都是相当乐观的，举一个例子，如果能在原位癌发现状态的话，那么，它的五年生存率可以达到100%，如果在一期发现的话，那么，它的五年生存率可以达到90%，整体来讲，预后是不错。

良性乳腺疾病不正确治疗会转化成癌吗？

乳腺增生、纤维瘤等乳腺疾病，很多成年女性对此并不陌生，在她们的查体报告上，基本上有八成以上的女性朋友都会有这样的诊断结果。那么，这些良性的乳腺疾病会演变成癌或者增加乳腺癌的风险吗？

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乳腺囊肿

但是，有一些肿瘤和纤维瘤早期的症状很像，例如：乳头状瘤，没变成侵犯性癌的时候和纤维瘤的症状很像，无论手感检查、B超检查、或者是钼靶检查都难以区分，是容易造成误诊。

乳腺癌有哪些分型？哪个亚型的乳腺癌更加凶险？

随着医学检测手段的日益月异，乳腺癌的分型也比以往更加精细。传统来讲，乳腺癌分为早期、中期、晚期。

近年来，全球性的治疗，目前是比较热门的治疗，但是需要指出的是，靶向治疗在目前这种阶段是比较昂贵的，我们选用这种方法，第一要慎重，第二要充分依托国家和政府的支持。

乳房自检靠谱吗？什么情况下需要就医？

网上流行很多乳房自检的方法，这些方法预防乳腺癌有没作用呢？

“其实病人自我检查的建议，在上海有10万女性职工进行过类似培训，得出的最后结论，实际上（我们）过多鼓励使用自我检查，自我检查很多出现假阳性的问题，就是自己摸着有异常。实际上本身并不跟癌有相关性，其结果增加了个人的心理负担，同时也增加了病灶活检的比例。”叶长生教授指出，（我们）对自我检查的建议是不推荐也不反对，要高度依赖影像学的检查，影像学检查的可信度才是最高的。一般建议，年轻在32、33岁左右，每年体检做一次B超检查，40岁以上每2年做一次钼靶。

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