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小腿里面有疙瘩，按到疼，考虑可能存在皮脂腺囊肿、肌肉硬结等多种原因，具体如下：

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1、皮脂腺囊肿：小腿出现疙瘩，考虑是小腿处的皮脂腺，出现了导管堵塞，使得腺体分泌物无法正常排出，且出口逐渐角质化，使得分泌物在皮下不断增多，形成皮脂腺囊肿，出现按压疼痛的原因可能是囊肿发展较大、内部出现感染导致，可以服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物帮助消炎，必要时可以前往医院，手术切开引流。

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2、肌肉硬结：考虑是日常小腿存在使用较多、运动量过大、姿势不当等问题，导致肌肉长期紧张，最终小腿肌肉出现痉挛，在局部形成硬结，此时可以通过按摩、热敷等方式放松肌肉、缓解症状，注意运动前进行热身，运动后充足拉伸，可以外用镇痛解痉酊、红花油等药物揉搓小腿。

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